健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
肾结石10厘米×8厘米属于巨大结石，体积远超临床常见结石尺寸（通常小于2厘米），需立即就医处理。
1、体积对比：10厘米×8厘米结石约相当于成人拳头大小，远超泌尿系统自然腔道直径，无法自行排出。
2、临床意义：此类结石会完全阻塞肾盂，导致肾功能严重受损，可能伴随剧烈腰痛、血尿及反复感染。
3、影像学特征：CT检查可明确结石具体位置和肾脏积水程度，超声可能因结石过大出现声影掩盖。
4、处理原则：需多学科联合治疗，通常采用分期经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石，严重者需肾切除术。
发现巨大肾结石应避免剧烈运动，限制高草酸饮食，尽早就诊泌尿外科评估肾功能和手术方案。
直径0.8厘米的结石多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于小于0.6厘米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物促进排出，同时需配合每日饮水2000毫升以上。
2、体外碎石：0.8厘米结石符合体外冲击波碎石适应症，该治疗无创且并发症少，但需排除妊娠、凝血障碍等禁忌证，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石：针对较大肾盂结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道取石，需评估出血风险，术后需留置肾造瘘管。
建议根据结石位置、肾功能状态及个体情况选择方案，治疗期间保持低盐饮食并监测尿量变化，定期复查超声评估排石效果。
