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输尿管结石碎石方法有哪些

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输尿管结石碎石方法有哪些

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。

2、输尿管镜碎石

通过尿道置入内镜直接粉碎结石,适合中下段结石。多与尿路狭窄、异物存留相关,伴随尿频尿急症状。术后需配合头孢克肟、左氧氟沙星等预防感染。

3、经皮肾镜碎石

经腰部穿刺建立通道粉碎较大结石,适用于复杂性肾结石合并输尿管梗阻。常因甲状旁腺功能亢进导致,可见恶心呕吐症状。术中可能联合使用呋塞米、葡萄糖酸钙调节电解质。

4、药物排石

适用于小于6毫米的结石,通过扩张输尿管促进排出。与脱水、高嘌呤饮食相关,可能引起隐痛不适。可选用肾石通颗粒、尿石通丸、排石颗粒等中成药。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,剧烈疼痛或发热需立即就医。

其它精选问题

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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