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肾结石一般用什么方法打石头

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肾结石一般用什么方法打石头

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石处理方式主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进排石。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用冲击波将结石粉碎,需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短期副作用。

3、输尿管镜碎石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石,具有创伤小、恢复快的特点。

4、经皮肾镜碎石:

处理大于20毫米的复杂肾结石,需建立腰部穿刺通道进行碎石,对鹿角形结石清除率高但住院时间较长。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。

其它精选问题

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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