健康知道
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肾结石排出时疼痛主要由于结石移动刺激尿路、引发痉挛、划伤黏膜或堵塞引发压力升高，通常伴随血尿、排尿困难等症状。
1、尿路刺激结石移动过程中摩擦输尿管或尿道内壁，直接刺激神经末梢引发锐痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、平滑肌痉挛结石刺激导致输尿管强烈收缩，引发阵发性绞痛。热敷腰腹部可帮助放松肌肉，医生可能开具硫酸阿托品片、山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解除痉挛。
3、黏膜损伤尖锐结石划伤尿路上皮导致局部炎症，表现为刺痛伴血尿。需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同时避免剧烈运动。
4、尿流梗阻结石嵌顿引起近端尿路压力升高，产生胀痛感。超声定位后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，药物可选择枸橼酸氢钾钠颗粒帮助溶解尿酸结石。
排石期间每日饮水量建议超过2000毫升，减少草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物摄入，适度跳跃运动有助于结石移动，若发热或持续剧痛需立即就医。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移，但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。
