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输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。该方式创伤小，但可能需重复进行，碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石：适用于中上段结石或体外碎石失败者，经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。该方法需全身麻醉，术后可能发生出血、感染等并发症。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助排石，定期复查评估结石清除情况。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出，多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适合输尿管中下段结石，术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需住院治疗，可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液，但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。
