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肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部,可能放射至会阴或大腿内侧,疼痛性质多为剧烈绞痛或钝痛。
1、腰部疼痛结石卡在肾盂或输尿管上段时,刺激神经引发单侧腰部持续性钝痛或突发绞痛,疼痛区域对应肋骨与脊柱夹角处。
2、侧腹痛输尿管中段结石导致疼痛向患侧腹部放射,常伴有恶心呕吐,疼痛可沿输尿管走行方向向下蔓延。
3、下腹痛结石移动至输尿管下段或膀胱入口时,疼痛会转移至下腹部近耻骨位置,男性可能伴发睾丸牵涉痛。
4、放射痛疼痛可能沿神经分布放射至同侧会阴部或大腿内侧,这种牵涉痛易被误认为生殖系统或肠道疾病。
出现肾结石疼痛时应避免剧烈运动,增加饮水量促进排石,若疼痛持续超过6小时或出现发热血尿需立即就医。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。