健康知道
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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、腰部钝痛：结石移动时刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向下腹部放射。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常在剧烈活动后加重，尿液呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急，严重时出现尿潴留，可能伴随膀胱区胀痛感。
4、发热寒战：合并尿路感染时出现体温升高、畏寒等症状，提示可能存在肾积水或化脓性肾盂肾炎。
出现上述症状建议及时就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
