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肾结石多数情况下可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。手术方式选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜取石术针对输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,适合中等大小结石且无严重泌尿系统感染者。
3、经皮肾镜取石术用于较大结石或鹿角形结石,在腰部建立微小通道进行碎石取石,需评估患者出血风险及肾功能状态。
4、开放手术仅适用于复杂结石合并解剖异常等情况,随着微创技术发展现已较少采用,术后需密切监测肾功能变化。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。