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小儿肾积水术后肾功能可恢复性正常吗

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小儿肾积水术后肾功能可恢复性正常吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肾积水术后肾功能通常可以恢复至正常水平,但具体恢复情况与术前肾功能损伤程度、手术时机及术后护理等因素有关。肾积水多由先天性尿路梗阻引起,需通过超声、静脉肾盂造影等检查评估病情。

轻度肾积水患儿在解除梗阻后,肾脏排尿功能可较快恢复正常。术后1-3个月复查显示肾盂分离程度减轻,肾小球滤过率逐步改善。这类患儿需定期监测尿常规和肾功能指标,避免剧烈运动,每日饮水量控制在1000-1500毫升,预防尿路感染。

重度肾积水或病程较长者,术后可能存在部分肾功能不可逆损伤。肾实质变薄超过50%时,残余肾功能恢复较慢,需长期随访。此类患儿术后需低盐优质蛋白饮食,每3-6个月复查肾动态显像,必要时需联合使用金水宝胶囊、尿毒清颗粒等护肾药物辅助治疗。

术后应保持导尿管通畅,观察尿液颜色和尿量变化。家长需记录患儿每日出入量,避免憋尿和便秘。若出现发热、血尿或尿量骤减,应立即复查泌尿系超声。多数患儿在规范治疗和科学护理下,肾功能可获得理想恢复。

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