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泌尿结石最准确的检查方法有泌尿系统超声、CT尿路造影、静脉肾盂造影、膀胱镜检查。
1、泌尿系统超声无创检查首选，可发现大多数结石，尤其适用于孕妇和儿童，但对输尿管中段结石敏感性较低。
2、CT尿路造影诊断金标准，能清晰显示结石位置、大小及是否合并积水，可检出毫米级结石，辐射量高于超声。
3、静脉肾盂造影通过造影剂显示尿路形态，能评估肾功能和尿路梗阻情况，需做碘过敏试验，肾功能不全者慎用。
4、膀胱镜检查直接观察膀胱和尿道内结石，适用于疑似下尿路结石，属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
检查前需保持膀胱充盈，避免剧烈运动，根据医生建议选择合适检查方式，确诊后需配合饮食调整和水分摄入管理。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
