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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适当跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能缓解疼痛，枸橼酸盐类药物如枸橼酸氢钾钠可抑制结石增大。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，需配合影像定位，碎石后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术适用于较大或嵌顿性结石，可采用钬激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周，存在输尿管损伤或感染风险。
建议减少高草酸食物摄入，保持适度运动，结石成分分析可指导针对性预防，复发患者需定期进行泌尿系统超声检查。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
