健康知道
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肾结石排出时可能引发疼痛，疼痛程度与结石大小、位置及个人耐受性有关，常见表现有腰部钝痛、排尿刺痛或突发绞痛。
1、结石移动小结石通过输尿管时可能摩擦黏膜，引发阵发性绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌剧烈收缩，表现为腰腹放射性疼痛，热敷或医生指导下的解痉药物如间苯三酚可能有效。
3、继发感染结石嵌顿可能诱发尿路感染，出现发热伴排尿灼痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
4、尿道刺激结石排出过程中划伤尿道黏膜，产生血尿和刺痛感，建议增加饮水量冲刷尿道，严重时需就医处理。
结石排出期间每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，若疼痛持续超过12小时或出现呕吐发热应及时就诊。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
