健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术适用于直径大于20毫米的复杂结石，通过腰部穿刺建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过自然腔道进入，利用激光等能量粉碎结石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏直接取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克，可预防草酸钙结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液浓缩。建议分次饮用，睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成，双氯芬酸钠缓解肾绞痛，α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常需重复进行。
建议定期复查泌尿系统超声，观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出，突发剧烈腰痛需及时就医。
