健康知道
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肾结石可能引起尿道疼痛，常见症状包括排尿痛、下腹坠胀、血尿及尿频尿急。疼痛程度与结石位置、大小及是否移动有关。
1. 结石移动刺激结石从肾脏滑落至输尿管时，尖锐边缘划伤黏膜导致疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2. 尿路梗阻结石堵塞输尿管引发肾积水，伴随腰部绞痛和恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 继发感染结石滞留导致细菌滋生引发尿道炎，出现发热和脓尿，可使用头孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 膀胱刺激结石进入膀胱后摩擦膀胱壁产生刺痛感，可能伴随排尿中断，可通过多饮水促进结石排出，严重时需行经尿道膀胱碎石术。
每日饮水2000毫升以上，减少草酸钙食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
