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输尿管被结石划破怎么办

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输尿管被结石划破怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管被结石划破可通过紧急镇痛、抗感染治疗、内镜修复及手术修补等方式处理,通常由结石嵌顿、尿路感染、解剖异常或代谢性疾病等因素引起。

1、紧急镇痛:

输尿管划伤后剧烈疼痛需立即使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状,同时避免剧烈活动加重损伤。

2、抗感染治疗:

划破处易继发细菌感染,需使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素,可能与结石滞留时间长、尿流梗阻有关,常伴随发热和脓尿。

3、内镜修复:

通过输尿管镜放置双J管引流并促进创面愈合,适用于划伤较轻者,通常与结石尖锐棱角或输尿管狭窄相关,可能伴有血尿和排尿困难。

4、手术修补:

严重撕裂需开放或腹腔镜手术缝合,多由较大结石强行通过导致,常合并尿外渗或腹膜后感染,术后需留置导尿管观察。

急性期需绝对卧床并增加每日饮水量,恢复期限制高草酸饮食,定期复查超声监测愈合情况。

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推荐 易得结石体质怎么调养

易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。

2、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。

3、控制体重

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。

4、定期复查

每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。

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