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应该怎样治疗输尿管结石

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应该怎样治疗输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。此方法适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于6-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波粉碎结石,适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,可直接取出较大结石,适用于大于20毫米或嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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推荐 小男孩长期滴尿是病吗

小男孩长期滴尿可能是病理性表现,常见原因有尿道炎、神经源性膀胱、先天性尿道畸形、膀胱过度活动症等,建议及时就医评估。

1、尿道炎

细菌感染引起的尿道炎症可能导致排尿控制异常,表现为尿频尿急或滴尿,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。

2、神经源性膀胱

骶神经发育异常或脊髓病变导致膀胱功能障碍,常伴随排尿中断或残余尿增多,需通过尿动力学检查确诊,可采用奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物改善症状。

3、尿道畸形

先天性尿道瓣膜或尿道狭窄等结构异常会造成排尿不畅,表现为尿线细弱或滴沥不尽,确诊后可能需要尿道扩张术或瓣膜切除术等手术治疗。

4、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌不稳定收缩引起尿急综合征,可能表现为尿后滴沥,行为训练联合索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物可改善症状。

家长需记录孩子排尿日记,避免摄入含咖啡因饮料,夜间适当限制饮水,若伴随发热或腰痛需急诊处理。

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