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肾结石掉进输尿管怎么办

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肾结石掉进输尿管怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石掉进输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自行排出。可配合适度跳跃运动,但需避免剧烈活动诱发肾绞痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,表现为血尿和排尿刺痛感。

4、输尿管镜手术

针对较大或嵌顿性结石,采用钬激光碎石并取出。可能与输尿管狭窄有关,常伴随持续腰痛和发热症状。

发作期应低盐低嘌呤饮食,限制菠菜和动物内脏摄入。结石排出后建议定期复查泌尿系超声,预防复发。

其它精选问题

推荐 小男孩长期滴尿是病吗

小男孩长期滴尿可能是病理性表现,常见原因有尿道炎、神经源性膀胱、先天性尿道畸形、膀胱过度活动症等,建议及时就医评估。

1、尿道炎

细菌感染引起的尿道炎症可能导致排尿控制异常,表现为尿频尿急或滴尿,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。

2、神经源性膀胱

骶神经发育异常或脊髓病变导致膀胱功能障碍,常伴随排尿中断或残余尿增多,需通过尿动力学检查确诊,可采用奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物改善症状。

3、尿道畸形

先天性尿道瓣膜或尿道狭窄等结构异常会造成排尿不畅,表现为尿线细弱或滴沥不尽,确诊后可能需要尿道扩张术或瓣膜切除术等手术治疗。

4、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌不稳定收缩引起尿急综合征,可能表现为尿后滴沥,行为训练联合索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物可改善症状。

家长需记录孩子排尿日记,避免摄入含咖啡因饮料,夜间适当限制饮水,若伴随发热或腰痛需急诊处理。

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