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输尿管结石取石可选择泌尿外科、急诊科或结石专科医院,具体选择需根据结石大小、位置及患者症状决定,常见影响因素有医疗设备、医生经验、结石复杂程度、患者基础疾病等。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的首选科室,配备输尿管镜、体外冲击波碎石机等设备,适合结石体积较大或嵌顿时间较长的患者。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需急诊处理,急诊科可进行镇痛解痉等对症治疗,并安排紧急影像学检查评估梗阻程度。
3、结石专科医院专科医院拥有经皮肾镜、输尿管软镜等先进器械,对复杂结石或多次手术失败病例更具优势,可开展个性化碎石方案。
4、综合医院三甲综合医院多学科协作能力强,适合合并肾功能不全、尿路感染等并发症的患者,可同步处理基础疾病。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,出现血尿或腰痛加重应及时返诊。
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等原因引起。
1、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径10-20毫米的肾盂结石,可能伴随血尿或肾绞痛症状。
4、经皮肾镜取石:在腰部建立通道直接取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,需评估肾功能及凝血状态。
建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。