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输尿管上段结石可通过影像学检查、实验室检查、内窥镜检查和功能评估四种方式确诊。
1、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，能显示结石位置及肾积水程度；CT尿路成像可明确结石大小、密度及梗阻情况，是诊断金标准。
2、实验室检查尿常规可见红细胞、白细胞或结晶；血生化可评估肾功能受损程度及是否存在代谢异常。
3、内窥镜检查输尿管镜能直接观察结石形态，同时进行活检或治疗；膀胱镜检查可排除下尿路病变导致的继发结石。
4、功能评估静脉肾盂造影可动态观察尿路通畅性；放射性核素肾图能定量分析分肾功能受损情况。
确诊后需根据结石大小选择排石治疗或手术方案，每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
