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膀胱结石手术通常需要麻醉,麻醉方式主要有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等。
1、局部麻醉适用于经尿道膀胱镜碎石术等微创手术,通过尿道黏膜表面麻醉实现无痛操作。
2、椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,适用于开放性膀胱取石术,可使下半身失去知觉同时保持清醒。
3、全身麻醉适用于复杂结石或合并其他疾病的患者,通过静脉或吸入麻醉药物使患者完全失去意识。
4、麻醉选择具体麻醉方式需根据结石大小、手术方案、患者基础疾病等因素由麻醉医师评估决定。
术前需完善心电图、凝血功能等检查,术后注意观察排尿情况,遵医嘱进行抗感染治疗和复查。
输尿管上段结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过增加饮水量促进排泄;超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2. 结石位置上段结石较中下段更难排出,若结石嵌顿在输尿管狭窄处可能需体外碎石或输尿管镜取石。
3. 输尿管条件输尿管存在先天狭窄或炎症水肿时会影响结石排出,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4. 辅助措施每日饮水2000毫升以上,配合跳绳等跳跃运动有助于结石移动,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
建议结石患者定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时就医。