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杀虫剂中毒有什么症状

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杀虫剂中毒有什么症状

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

杀虫剂中毒的症状主要有恶心呕吐、头痛头晕、呼吸困难、肌肉震颤、意识障碍等。杀虫剂中毒通常由有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等成分引起,可能伴随瞳孔缩小、多汗、流涎、腹痛腹泻、抽搐昏迷等表现。建议立即脱离中毒环境,及时就医进行洗胃、解毒剂注射等处理。

1、恶心呕吐

杀虫剂中毒早期常见消化道刺激症状,胃部黏膜受化学物质刺激后引发反射性呕吐。有机磷类中毒时乙酰胆碱蓄积会加剧胃肠蠕动,出现频繁干呕或喷射状呕吐,呕吐物可能带有农药气味。患者可遵医嘱使用阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等解毒药物,同时需禁食并静脉补液防止脱水。

2、头痛头晕

神经毒性成分通过血脑屏障影响中枢神经系统功能,导致脑血管痉挛或脑细胞缺氧。拟除虫菊酯类中毒易出现头部胀痛伴眩晕感,严重时可能出现视物旋转或站立不稳。此时应保持患者平卧休息,避免跌倒造成二次伤害,医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压,或给予吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢。

3、呼吸困难

呼吸肌麻痹或支气管痉挛是危及生命的严重症状,常见于有机磷重度中毒。胆碱酯酶被抑制导致呼吸道分泌物增多,出现喘息样呼吸伴喉部哮鸣音,口唇及甲床可见青紫。需立即清除口腔分泌物保持气道通畅,医疗干预包括气管插管机械通气,联合使用硫酸阿托品注射液和胆碱酯酶复活剂。

4、肌肉震颤

农药成分干扰神经肌肉接头信号传递,引发局部或全身性不自主抽搐。氨基甲酸酯类中毒常见眼睑、面部及四肢肌肉纤维性颤动,严重者发展为强直性痉挛。此时应移除患者周围危险物品防止自伤,医生可能采用地西泮注射液控制抽搐,配合葡萄糖酸钙注射液稳定细胞膜电位。

5、意识障碍

中枢神经系统深度抑制时出现嗜睡、谵妄或昏迷,提示中毒已进展至危重阶段。拟除虫菊酯类可能引起兴奋性神经毒性,表现为意识模糊伴烦躁不安。需监测生命体征并建立静脉通道,医疗团队会使用纳洛酮注射液拮抗中枢抑制,必要时进行血液净化治疗。

接触杀虫剂后应立即脱去污染衣物并用肥皂水清洗皮肤,误服者可用活性炭混悬液吸附毒物。恢复期应多饮水促进代谢产物排出,避免高脂饮食加重肝脏负担,可适量补充维生素B族营养神经。日常储存农药须远离儿童接触范围,喷洒作业时佩戴防护口罩和手套,出现不适症状即刻停止操作并就医。

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