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糖尿病可能对眼睛造成多种损害，主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、暂时性屈光不正等。长期高血糖会损伤眼部微血管和神经，导致视力下降甚至失明。
1、视网膜病变高血糖损伤视网膜微血管，早期表现为微动脉瘤，后期可能出现视网膜出血。需通过眼底检查确诊，治疗包括激光光凝、抗VEGF药物如雷珠单抗。
2、白内障血糖波动加速晶状体混浊，表现为视物模糊、眩光。可通过超声乳化白内障摘除术治疗，术后需严格控制血糖。
3、青光眼新生血管性青光眼是糖尿病严重并发症，眼压升高导致眼痛头痛。治疗需降眼压药物如噻吗洛尔，严重者需手术引流。
4、屈光不正血糖波动引起晶状体渗透压改变，导致暂时性近视或远视。控制血糖稳定后多数可自行恢复，无须特殊治疗。
糖尿病患者应每年进行眼底检查，控制血糖血压血脂，避免吸烟及高强度用眼，出现视力变化及时就医。
糖尿病防治可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症管理等方式进行。糖尿病通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，减少精制糖和饱和脂肪摄入。增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白比例，保持规律进餐习惯。
2、血糖监测定期检测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖波动规律。建议使用血糖仪进行自我监测，记录数据供医生参考调整治疗方案。
3、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素敏感性，格列美脲促进胰岛素分泌，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。需遵医嘱选择合适的降糖方案。
4、并发症管理定期检查眼底、肾功能和神经病变，控制血压血脂在目标范围。足部护理可预防糖尿病足发生，戒烟限酒有助于减少血管并发症。
保持每周150分钟中等强度运动，维持适宜体重，定期复查糖化血红蛋白等指标，建立长期规范的疾病管理计划。
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