健康知道
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肾结石发作时可通过药物镇痛、增加饮水量、体位调整及手术治疗等方式缓解。疼痛发作通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管松弛。需在医生指导下使用。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石排出。避免浓茶咖啡等含草酸饮料，推荐白开水或枸橼酸钾溶液。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫。配合跳跃运动利用重力作用促进下段结石排出。
4、手术治疗体外冲击波碎石适用于小于2厘米的肾盂结石，经皮肾镜取石术处理较大或复杂结石。手术指征包括顽固性疼痛、肾功能损害或持续感染。
发作期应限制高草酸高嘌呤饮食，恢复后建议定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小，通常无感；接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度：敏感人群可能察觉砂砾样异物感，部分伴随短暂刺痛，与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异：疼痛阈值较高者可能完全无感，儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染：若存在尿路感染，结石通过时可加重尿痛、灼热感，需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否浑浊或带血，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
