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多数尿道结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪、中成药排石颗粒等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石适用体外冲击波碎石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，但输尿管狭窄或结石过硬者效果受限。
3、输尿管镜取石输尿管中下段结石或体外碎石失败时，可采用输尿管镜钬激光碎石术，通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，创伤小且恢复快。
4、开放手术直径超过20毫米的鹿角形结石、合并严重尿路感染或解剖异常者，可能需开放手术取石，但现代微创技术已大幅减少此类情况。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
