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心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液携氧能力下降、微循环障碍等原因引起。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等因素有关。冠状动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄，血流减少，心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化通常表现为活动后胸痛，休息后可缓解。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。冠状动脉痉挛会导致血管暂时性收缩，血流中断，心肌供血不足。冠状动脉痉挛通常表现为静息状态下胸痛，持续时间较短。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。
3、心肌耗氧量增加
心肌耗氧量增加可能与剧烈运动、情绪激动、甲状腺功能亢进等因素有关。心肌耗氧量增加会导致心肌需氧量超过供氧量，心肌供血相对不足。心肌耗氧量增加通常表现为活动后胸痛，休息后可缓解。患者应注意休息，避免剧烈运动，甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
4、血液携氧能力下降
血液携氧能力下降可能与贫血、一氧化碳中毒、高原反应等因素有关。血液携氧能力下降会导致心肌供氧不足。血液携氧能力下降通常表现为乏力、气短、头晕等症状。贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物，一氧化碳中毒患者需及时就医。
5、微循环障碍
微循环障碍可能与糖尿病、高血压、高脂血症等因素有关。微循环障碍会导致心肌毛细血管血流减少，心肌供血不足。微循环障碍通常表现为胸闷、心悸等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、贝前列素钠片等药物。
心肌缺血患者应注意低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现胸痛、胸闷等症状加重或持续不缓解，应及时就医。
