健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石排出时多数患者有明显感觉，典型表现包括排尿疼痛、尿流中断、血尿及下腹痉挛性疼痛，结石移动过程中可能引发从腰部向腹股沟放射的剧烈绞痛。
1、排尿疼痛：结石通过尿道时摩擦黏膜导致灼痛感，尤其结石表面粗糙时症状更明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、尿流中断：较大结石可能暂时阻塞尿道造成排尿突然停止，改变体位后可能恢复排尿，需通过超声确认结石位置，必要时行体外冲击波碎石术。
3、血尿症状：结石划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿，通常伴随排尿末疼痛加重，建议进行尿常规检查排除感染，可配合服用肾石通颗粒、尿石通丸或排石颗粒。
4、放射绞痛：结石在输尿管移动时刺激神经引发典型肾绞痛，疼痛从侧腰部向下腹及会阴放射，急性发作时需急诊使用解痉药物如消旋山莨菪碱注射液。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
结石通过输尿管排出速度可通过大量饮水、药物辅助、运动促进及体位调整等方法加快。输尿管结石排出速度主要与结石大小、位置、输尿管条件及个体差异有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解炎症水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，均需在医生指导下使用。
3、运动促进适度跳跃、爬楼梯等重力运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿，建议每日进行3-5次，每次10分钟。
4、体位调整采用健侧卧位或膝胸卧位可改变输尿管走向，促进下段结石排出，每次保持体位15-20分钟，每日重复进行3-4次。
结石直径小于6毫米时多数可自行排出，若出现持续剧痛、血尿或发热需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动习惯。
