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输尿管结石一定会痛吗

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输尿管结石一定会痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石不一定都会引起疼痛,疼痛程度与结石大小、位置以及是否造成梗阻有关。

1、小结石:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自行排出,仅表现为轻微腰酸或无症状,可通过多饮水、跳跃运动促进排出。

2、急性梗阻:

结石卡在输尿管狭窄处会导致肾绞痛,表现为突发性腰部剧痛伴恶心呕吐,需急诊解痉止痛,常用药物包括山莨菪碱、双氯芬酸钠等。

3、慢性梗阻:

长期不完全梗阻可能仅表现为隐痛或排尿不适,但会引起肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、特殊人群:

糖尿病患者或老年人因神经敏感性降低,可能出现无痛性结石,需通过B超或CT确诊。

建议结石患者每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 前列腺炎生育影响

前列腺炎可能对生育产生一定影响,主要与炎症导致精液质量下降、性功能障碍、生殖道梗阻、心理压力等因素有关。轻度前列腺炎通常不影响生育,但慢性或严重炎症需积极治疗。

1. 精液质量下降

前列腺液是精液重要组成部分,炎症可能导致前列腺分泌功能异常,引发精液液化时间延长、精子活力降低。可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物控制炎症。

2. 性功能障碍

前列腺炎可能引起勃起疼痛、射精不适等症状,导致性欲减退。这种情况可能与盆底肌肉痉挛有关,建议通过温水坐浴、生物反馈治疗缓解症状。

3. 生殖道梗阻

慢性炎症可能导致射精管狭窄或梗阻,影响精液排出。这种情况需进行精道造影检查,必要时采用经尿道精囊镜手术解除梗阻。

4. 心理压力

长期患病可能引发焦虑情绪,间接影响性功能和生育意愿。建议通过心理咨询缓解压力,必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

前列腺炎患者应避免久坐、辛辣饮食,规律排精有助于炎症消退,计划生育前建议进行精液常规检查评估生育能力。

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