健康知道
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肾结石占位是指结石在肾脏内形成并占据空间，可能引起尿路梗阻或局部压迫，常见于肾盂、肾盏等部位。
1、结石形成：尿液浓缩导致矿物质沉积，逐渐形成固体结晶，可能与饮水不足或代谢异常有关。
2、占位效应：结石增大后占据肾脏腔隙，可能阻碍尿液流出，引发肾积水或肾盂扩张。
3、局部刺激：结石表面粗糙可能摩擦肾盂黏膜，导致血尿或腰部隐痛等不适症状。
4、继发感染：结石滞留可能滋生细菌，诱发肾盂肾炎，伴随发热或排尿灼痛等症状。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
