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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡在输尿管通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、高尿酸血症等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，可配合跳跃运动促进排出。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：针对6-20毫米的结石采用冲击波粉碎，需评估结石位置与肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石：适用于嵌顿性结石或碎石失败病例，通过尿道置入内镜激光碎石，需预防术后感染和输尿管狭窄风险。
急性发作期需禁食油腻食物，恢复后应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，定期复查超声监测结石残留情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
