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肾结石不取出可能导致泌尿系统梗阻、反复感染、肾功能损害甚至尿毒症,常见影响包括肾积水、肾盂肾炎、慢性肾衰竭等。
1、泌尿系统梗阻结石滞留可能阻塞输尿管或肾盂,导致尿液排出受阻,引发肾积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、反复尿路感染结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。需根据尿培养结果使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时建议多饮水冲刷尿路。
3、肾功能进行性损害长期梗阻可导致肾小球滤过率下降,出现血肌酐升高。需定期监测肾功能,严重时需血液透析,药物可选尿毒清颗粒、肾衰宁片、药用炭片。
4、继发高血压肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统,引发难治性高血压。需控制钠盐摄入并服用降压药,如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石变化,出现腰痛发热等症状需立即就医。
肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。
3、运动量适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、输尿管条件输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。
建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。