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肾结石卡在输尿管无法排出可通过大量饮水、药物解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解炎症水肿，山莨菪碱解除痉挛性疼痛。需在医生指导下使用，警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或绞痛，需配合排石药物。严重肥胖或凝血障碍者禁用该方法。
4、输尿管镜手术经尿道置入内镜直接取出结石，适合嵌顿性结石或合并感染的情况。术前需评估肾功能，术后可能需留置双J管2-4周。
发作期应低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石位置变化。超过两周未排出或出现发热血尿需立即就诊。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及平滑肌功能等因素相关。
1、结石大小直径3毫米以下结石自然排出概率较高，5毫米结石需结合其他因素评估，超过6毫米结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于肾下盏的结石排出困难，输尿管中段结石易嵌顿，膀胱结石相对更容易随尿液排出体外。
3、解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3毫米，先天性输尿管狭窄或前列腺增生患者结石更易发生滞留。
4、辅助措施每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，配合适度跳跃运动有助于促进小结石移动排出。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，超声检查可准确判断结石位置和肾积水程度。
