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肾结石彩超检查通常需要憋尿，憋尿有助于充盈膀胱、提高图像清晰度，主要影响因素有检查部位、结石位置、膀胱充盈度、患者体型。
1、检查部位经腹部彩超需憋尿使膀胱膨胀，便于观察膀胱后方的输尿管下段及肾脏；经会阴或直肠彩超无须憋尿。
2、结石位置输尿管末端或膀胱入口处的小结石需膀胱充盈后更易显影，肾盂内较大结石可能无须严格憋尿。
3、膀胱充盈度适度憋尿能推开肠道气体干扰，但过度充盈可能导致图像变形，建议检查前1小时饮用500毫升水。
4、患者体型肥胖患者腹壁脂肪较厚时，憋尿可缩短超声波穿透距离，提升成像质量；消瘦者可能对憋尿要求较低。
检查前遵医嘱准备，若无法耐受憋尿或存在尿潴留风险，应及时与医生沟通调整方案。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及平滑肌功能等因素相关。
1、结石大小直径3毫米以下结石自然排出概率较高，5毫米结石需结合其他因素评估，超过6毫米结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于肾下盏的结石排出困难，输尿管中段结石易嵌顿，膀胱结石相对更容易随尿液排出体外。
3、解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3毫米，先天性输尿管狭窄或前列腺增生患者结石更易发生滞留。
4、辅助措施每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，配合适度跳跃运动有助于促进小结石移动排出。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，超声检查可准确判断结石位置和肾积水程度。
