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双肾多发结石指双侧肾脏同时存在两个以上结石，常见于代谢异常、尿路梗阻、感染或药物因素，轻度可能无症状，严重时可导致肾绞痛、血尿或肾功能损害。
1. 代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题易形成草酸钙或尿酸结石，需调整饮食结构并增加饮水量，药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。
2. 尿路梗阻先天畸形或前列腺增生导致尿液滞留，引发磷酸镁铵结石，需解除梗阻病因，配合抗生素治疗感染，药物可选α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。
3. 反复感染变形杆菌等产脲酶细菌感染易形成感染性结石，表现为发热和脓尿，需长期抗菌治疗，药物可用磷霉素、头孢曲松或呋喃妥因。
4. 药物因素长期服用维生素D或磺胺类药物可能诱发结石，需评估用药必要性，药物调整后可配合排石颗粒、肾石通等中成药辅助治疗。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，急性发作时及时就医。
4毫米的肾结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿痛或下腹不适。结石排出感受主要与结石位置、输尿管敏感度、个体差异及是否合并感染有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石移动时刺激较小，通常无感；接近膀胱的结石可能引发尿频尿急。
2、输尿管敏感度：敏感人群可能察觉砂砾样异物感，部分伴随短暂刺痛，与输尿管痉挛性收缩有关。
3、个体差异：疼痛阈值较高者可能完全无感，儿童或既往有结石病史者更易出现排尿不适。
4、合并感染：若存在尿路感染，结石通过时可加重尿痛、灼热感，需警惕发热或血尿等继发症状。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否浑浊或带血，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
