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餐前血糖高餐后血糖正常

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餐前血糖高餐后血糖正常

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

餐前血糖高餐后血糖正常可能与空腹血糖调节异常、黎明现象、胰岛素抵抗、糖尿病前期等因素有关。

1、空腹血糖调节异常

夜间长时间未进食可能导致肝脏过度释放葡萄糖,建议规律监测血糖并调整晚餐时间和饮食结构。

2、黎明现象

清晨激素分泌高峰引起血糖升高,可通过睡前少量加餐或调整降糖药物使用时间来改善。

3、胰岛素抵抗

可能与肥胖、缺乏运动等因素有关,通常表现为腰围增大、黑棘皮症等症状,建议增加运动和控制体重。

4、糖尿病前期

可能与遗传、年龄等因素有关,通常伴随口渴、尿频等症状,需定期监测血糖并遵医嘱使用二甲双胍等药物。

建议保持规律作息和均衡饮食,避免高糖高脂食物,定期进行血糖监测和医学检查。

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妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。

1、糖耐必要性

糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。

2、替代方案

空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。

3、高危人群

年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。

4、检测时机

常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。

建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。

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