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压缩性腰椎骨折多数情况下可以手术治疗,具体方式有经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术、前路减压融合术、非融合动态固定术等。
1、经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定骨折,适用于骨质疏松导致的轻度压缩骨折,术后需佩戴支具保护。
2、后路椎弓根螺钉内固定采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性,适用于伴有神经压迫的中重度骨折,可能需要联合椎管减压。
3、前路减压融合术通过前方入路直接解除脊髓压迫并植骨融合,适用于爆裂性骨折伴严重椎管占位,需长期随访融合情况。
4、非融合动态固定术采用弹性固定装置保留节段活动度,适用于年轻患者轻度不稳定骨折,术后需逐步进行康复训练。
术后应遵医嘱进行腰背肌功能锻炼,避免弯腰搬重物,定期复查评估骨折愈合及内固定情况。
腰椎间盘突出可能由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。
1. 不良姿势久坐弯腰等姿势导致腰椎压力失衡,建议调整坐姿并使用腰托,避免长时间维持单一姿势。
2. 过度负重重体力劳动或肥胖增加椎间盘负荷,需控制体重并采用正确搬运姿势,必要时佩戴护腰。
3. 椎间盘退变与年龄增长导致的髓核脱水有关,可能伴随下肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4. 急性外伤撞击或跌落等外力损伤纤维环,常突发剧烈腰痛,严重时需行椎间孔镜手术或融合术治疗。
日常注意避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期需严格卧床休息并尽早就医评估。