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冠心病心衰怎么治疗

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我爷爷,从今年春天开始,就一直觉着自己的心口特别的疼;而且,有时都喘不上气来;去医院检查,医生说是得了冠心病,而且是心衰;请问,怎么治疗呢?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
冠心病,提示心脏供血不好,长期的心肌缺血可以诱发心功能减退,导致心衰,这种情况需要重视治疗,严重的心衰可以诱发猝死,建议就诊医院心内科,完善心电图,心脏彩超,心功能指标等检查,让大夫看看病情,指导使用改善心脏供血及心功能的药物治疗,注意休息,避免过劳。

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冠心病指数偏高主要是由于脂质代谢异常、慢性炎症、外部生活方式、遗传因素及其他基础疾病的影响。针对这一情况,应从改善生活习惯、控制风险因素、药物干预等方面进行调整和治疗。 1、脂质代谢异常 冠心病指数偏高最常见的原因是血液中的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平升高,其会导致血管内皮损伤和动脉粥样硬化形成。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的降低也会增加风险。应通过定期监测血脂水平、调整饮食结构来改善。例如:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类以及富含不饱和脂肪酸的坚果和鱼类。 2、慢性炎症及生活方式 慢性炎症是动脉粥样硬化和冠心病的核心机制之一。而吸烟、饮酒、高盐高糖饮食、缺乏运动和肥胖等不健康的生活方式会加剧炎症反应并恶化血管健康。建议戒烟限酒,每周至少进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。 3、遗传及家族史 家族中存在患冠心病的直系亲属如父母或兄弟姐妹,可能遗传基因突变,例如与胆固醇代谢相关的基因异常,导致冠心病指数偏高。若家族史明显,需及早筛查冠心病相关指标,密切随访,并根据医生建议提早干预。 4、合并基础疾病 糖尿病、高血压、慢性肾病等基础疾病,也可能导致冠心病指数升高,这些疾病会改变血管代谢环境并加速动脉硬化。治疗上需控制血糖、维持血压稳定,例如通过糖尿病患者可服用二甲双胍和SGLT2抑制剂,高血压患者可选择钙离子拮抗剂、ACE抑制剂等。在医生指导下联合治疗,有助于降低风险。 5、药物干预和医学治疗 若通过生活方式调整仍未达到理想控制目标,则需考虑药物治疗。常用药物包括他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布及PCSK9抑制剂等,它们能够有效降低血脂、减轻动脉粥样硬化。冠心病患者需每日服用阿司匹林以预防血栓,但需根据医嘱确定剂量。 冠心病指数偏高是心血管健康的预警信号,应根据具体原因采取有效的干预措施。若已出现胸痛、胸闷等症状,应尽早就医,并定期复查冠心病相关指标。通过健康的生活方式和科学治疗,可有效降低风险。

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