| 1人回答 | 85次阅读
肾结石体外碎石是常用的非手术治疗方法,主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等,适用于直径小于20毫米的结石。
1、体外冲击波碎石通过高能冲击波聚焦击碎结石,适用于肾盂或上盏结石,可能出现血尿或肾周血肿等并发症,术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等。
2、经皮肾镜碎石通过皮肤穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,适合较大或复杂结石,可能发生感染或出血,需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
3、适应症选择需根据结石大小、位置及肾功能综合评估,合并尿路感染或凝血障碍者慎用,术前需完善泌尿系CT及尿培养检查。
4、术后护理术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。
建议术后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助碎石排出,三个月后复查结石清除情况。
肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。
2、结石大小结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。
3、术后护理保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。
4、个人体质年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。
术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。