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肾结石碎石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石等方式处理。通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动进行跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力促进结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
3、药物治疗可在医生指导下使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需配合影像学复查。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
建议保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
尿结石患者可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物辅助排石，具体用药需结合结石大小及位置评估。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于输尿管下段结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、多沙唑嗪选择性α1受体拮抗剂能降低输尿管蠕动频率，对5-10毫米结石效果较好，用药期间需注意体位性低血压风险。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物适用于尿酸结石，可升高尿pH值至6.5-7.0，长期使用需定期复查血钾及肾功能指标。
4、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解排石过程中肾绞痛，胃肠道不适者建议联用质子泵抑制剂，禁用于严重心肾功能不全患者。
每日饮水2000-3000毫升有助于小结石排出，超过6毫米的结石或合并感染时应及时就医，避免盲目自行服药延误治疗。
