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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。可配合跳跃运动加速结石移动，但剧烈疼痛时需暂停活动。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可缓解轻度疼痛，严重绞痛需使用阿片类药物如曲马多。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及结石位置，可能存在血尿等短期副作用。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适合较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
发作期避免高草酸饮食，限制菠菜、浓茶等摄入。定期复查超声监测结石位置变化，突发高热或无尿需急诊处理。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
