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双肾结石手术可在泌尿外科或综合医院开展,常见术式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术。手术选择主要与结石大小、位置、肾功能等因素有关。
1、泌尿外科三级医院泌尿外科多配备钬激光等设备,适合处理复杂肾结石。术前需完善泌尿系CT及肾功能评估。
2、结石专科医院部分专科医院设有结石治疗中心,可开展体外冲击波碎石等多样化治疗。建议选择年手术量超过200例的医疗机构。
3、综合医院二级甲等以上综合医院通常具备基本碎石设备,适合处理直径小于2厘米的结石。急诊情况下可优先考虑。
4、国际医疗部部分三甲医院国际医疗部可提供个性化手术方案,适合特殊体质或合并其他疾病的患者。费用相对较高。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。