健康知道
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糖尿病患者饮食需注意控制总热量、均衡营养、选择低升糖指数食物、定时定量进餐，可适量吃燕麦、西蓝花、鳕鱼、苦瓜等食物，也可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需减少摄入，消瘦者适当增加，避免高糖高脂食物如糕点、油炸食品。
2、均衡营养碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%，增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克。
3、低升糖指数选择GI值低于55的食物如全谷物、豆类，避免精制米面，水果选择苹果、梨等，每次不超过200克。
4、定时定量每日5-6餐，主食分配均匀，避免暴饮暴食，进餐时间与降糖药物作用高峰相匹配。
建议定期监测血糖，根据血糖变化调整饮食方案，配合适度运动，严格遵医嘱用药并定期复诊。
糖尿病可能导致高血压，两者常合并存在，主要与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变、自主神经功能紊乱等因素相关。
1、胰岛素抵抗糖尿病患者胰岛素敏感性降低，导致钠潴留和血管收缩，可能升高血压。需通过减重、运动改善代谢，医生可能开具二甲双胍等药物。
2、血管内皮损伤长期高血糖损害血管内皮功能，血管弹性下降促使血压升高。控制血糖是关键，可选用阿卡波糖等降糖药，配合ACEI类降压药。
3、肾脏病变糖尿病肾病引发水钠排泄障碍，约半数患者出现肾性高血压。需监测尿微量白蛋白，使用ARB类药物保护肾功能。
4、神经调节异常糖尿病自主神经病变影响血压调节机制，表现为卧位高血压或直立性低血压。可尝试α-受体阻滞剂改善症状。
建议糖尿病患者定期监测血压，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，出现头晕或视物模糊及时就医。
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