健康知道
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血糖14.5毫摩尔/升属于明显升高，需警惕糖尿病或急性代谢紊乱。血糖异常可能由饮食不当、胰岛素抵抗、胰腺功能损伤或应激反应等因素引起，建议立即就医复查并完善糖化血红蛋白等检查。
1、饮食不当短期内摄入大量高糖食物可能导致一过性血糖升高，可通过调整饮食结构、减少精制碳水摄入来控制，无须药物治疗。
2、胰岛素抵抗肥胖或缺乏运动导致的胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖持续偏高，需通过减重、有氧运动改善，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等药物。
3、胰腺功能损伤1型糖尿病或晚期2型糖尿病可能出现胰岛β细胞功能衰竭，常伴有多饮多尿症状，需胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
4、应激反应感染、创伤等应激状态会引发拮抗胰岛素激素分泌增加，导致暂时性高血糖，需处理原发病因，严重时需短期胰岛素干预。
日常需监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食，规律运动有助于改善血糖代谢，但血糖超过13.9毫摩尔/升时需警惕酮症酸中毒风险，应及时内分泌科就诊。
糖尿病患者饮食需注意控制总热量、均衡营养、选择低升糖指数食物、定时定量进餐，可适量吃燕麦、西蓝花、鳕鱼、苦瓜等食物，也可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需减少摄入，消瘦者适当增加，避免高糖高脂食物如糕点、油炸食品。
2、均衡营养碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%，增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克。
3、低升糖指数选择GI值低于55的食物如全谷物、豆类，避免精制米面，水果选择苹果、梨等，每次不超过200克。
4、定时定量每日5-6餐，主食分配均匀，避免暴饮暴食，进餐时间与降糖药物作用高峰相匹配。
建议定期监测血糖，根据血糖变化调整饮食方案，配合适度运动，严格遵医嘱用药并定期复诊。
