健康知道
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糖尿病患者应严格戒烟。吸烟会加重胰岛素抵抗、加速血管病变、增加感染风险，并可能诱发糖尿病肾病等并发症。
1. 胰岛素抵抗加重烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖控制难度增加。建议通过血糖监测调整降糖方案，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖或西格列汀等药物。
2. 血管病变加速吸烟会损伤血管内皮细胞，加快糖尿病微血管和大血管病变进程。需定期检查眼底及四肢血管，临床常用阿司匹林、贝前列素钠等改善微循环药物。
3. 感染风险上升吸烟者呼吸道防御功能下降，糖尿病患者更易出现肺部感染。出现咳嗽发热时应及时就医，可选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素治疗。
4. 肾病进展风险吸烟会加重肾小球高压状态，加速糖尿病肾病发展。需定期检测尿微量白蛋白，临床常联合使用缬沙坦、达格列净等护肾药物。
糖尿病患者应建立健康生活方式，保持规律运动，控制每日总热量摄入，定期监测血糖及并发症相关指标。
糖尿病患者在医生指导下可谨慎使用西地那非（伟哥通用名），但需评估心血管风险、血糖控制情况及药物相互作用等因素。
1、心血管评估糖尿病患者常合并心血管疾病，使用前需经心电图、血压等检查排除禁忌。硝酸酯类药物绝对禁用。
2、血糖控制血糖未达标者慎用，高血糖可能加重勃起功能障碍。需监测用药后血糖波动情况。
3、药物相互作用部分降糖药可能影响西地那非代谢，如二甲双胍可能增加低血压风险。需由医生调整用药方案。
4、替代方案可考虑阿伐那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或通过改善血糖、血脂等基础治疗改善性功能。
建议内分泌科与男科联合诊疗，优先控制血糖达标，性功能障碍严重者可尝试真空负压装置等非药物疗法。
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