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肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、肾石通颗粒。
2、输尿管镜取石术针对中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，可能与尿路狭窄、异物存留等因素有关，常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石，可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关，需监测肾功能。
4、开放手术仅用于复杂结石合并严重解剖畸形者，通过腰部切口直接取出结石，术后需长期预防复发，可服用别嘌醇、噻嗪类利尿剂、碳酸氢钠等药物。
术后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况，出现腰痛血尿症状及时就诊。
肾结石体外碎石对身体影响多数较小。体外冲击波碎石术的常见影响主要有术后血尿、局部疼痛、感染风险、邻近器官损伤等。
1、血尿碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜轻微损伤，多数表现为短暂肉眼血尿，通常1-2天内自行缓解，无须特殊处理。
2、局部疼痛冲击波作用于结石时可能引发肾区钝痛，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等止痛药物缓解。
3、感染风险结石碎片可能堵塞尿路导致细菌滋生，术前需排查尿路感染，术后可预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官损伤极少数情况下冲击波可能影响肾脏或周边组织，术前需完善CT评估结石位置，严重并发症需手术干预。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或严重腰痛需及时就医。
