| 1人回答 | 69次阅读
输尿管结石属于泌尿系统常见疾病,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石采用体外冲击波将结石粉碎,适用于直径6-20毫米的结石,具有创伤小、恢复快的特点,但需多次治疗。
3、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
4、经皮肾镜取石适用于较大肾结石或上段输尿管结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,但创伤相对较大。
建议选择具有泌尿外科专科的三甲医院就诊,根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案,术后需定期复查并保持每日2000毫升以上饮水量。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出,4-6毫米结石可尝试药物排石,超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段结石可能需配合输尿管镜碎石,结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能导致感染扩散,严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石,长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。