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痛风是怎么引起来的

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痛风是怎么引起来的

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、遗传因素等原因引起,通常表现为关节红肿热痛等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、高嘌呤饮食

长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。

2、酒精影响

酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明显。需要严格戒酒,发作时可使用依托考昔片、吲哚美辛胶囊、泼尼松片等抗炎镇痛药物。

3、代谢异常

肥胖和胰岛素抵抗会导致尿酸排泄减少。建议控制体重,合并代谢综合征患者可使用别嘌醇片、丙磺舒片、聚乙二醇重组尿酸酶注射液调节尿酸代谢。

4、遗传因素

约30%患者存在SLC2A9等基因突变导致的尿酸排泄障碍。这类患者需终身控制尿酸水平,可选用苯溴马隆片、非布司他片等促排或抑制尿酸生成药物。

痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。

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推荐 痛风的饮食需要注意什么

痛风患者饮食需避免高嘌呤食物,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果、全谷物及坚果,同时严格限制酒精摄入并保持充足水分。

1、避免高嘌呤

动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。建议用豆制品替代部分肉类,但急性期需控制豆类摄入。

2、选择低脂乳品

脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促进尿酸排泄。每日可饮用300毫升左右低脂乳制品。

3、增加蔬果摄入

樱桃、草莓等浆果含花青素可抑制炎症,西蓝花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C。建议每日蔬菜500克、水果200克。

4、控制酒精摄入

啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒也会增加尿酸生成。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升。

除饮食控制外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。

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