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肾结石合并双J管置入通常涉及输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术,具体手术方式需根据结石大小、位置及患者情况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,术中同步留置双J管防止输尿管狭窄。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道直达肾脏,内镜下粉碎较大结石并清理,术后需留置双J管保障尿液引流。
3、手术适应症输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜多处理大于2厘米的肾盂结石或复杂鹿角形结石。
4、双J管作用双J管可扩张输尿管、预防术后水肿梗阻,通常留置4-6周后经膀胱镜取出。
术后需增加饮水量避免导管堵塞,限制剧烈运动防止导管移位,出现血尿或发热需及时复诊。
输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。
1、结石评估:11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。
2、治疗选择:直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。