健康知道
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肾结石长期未治愈可能引发尿路梗阻、肾功能损伤、尿路感染及脓毒血症等严重后果。
1、尿路梗阻结石持续阻塞输尿管可能导致肾积水，表现为腰部胀痛、排尿困难，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、肾功能损伤长期梗阻可导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降，严重时引发慢性肾衰竭，需定期监测肌酐清除率并考虑血液净化治疗。
3、尿路感染结石作为异物易滋生细菌，引发反复尿频尿急症状，可能进展为肾盂肾炎，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
4、脓毒血症感染性结石可能诱发全身炎症反应综合征，出现高热寒战等败血症表现，需紧急静脉注射亚胺培南等广谱抗生素联合液体复苏。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态变化。
肾结石患者可考虑体外冲击波碎石治疗，其适用性主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，过大结石需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石成功率较高，下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位效果。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能对冲击波反应较差。
4、患者条件严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不宜碎石，需评估肾功能避免术后梗阻风险。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
