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肾结石碎石后仍疼痛可能与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加补液及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后未排净的结石碎片可能堵塞输尿管，表现为持续性绞痛。需复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中刺激输尿管引发痉挛性疼痛。可选用间苯三酚、盐酸屈他维林等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 尿路感染碎石操作可能导致细菌逆行感染，出现发热伴排尿痛。需尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
4. 组织损伤冲击波可能造成肾周或输尿管黏膜水肿，表现为钝痛。通常2-3天自行缓解，严重时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现发热需及时复诊。
肾结石患者可考虑体外冲击波碎石治疗，其适用性主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，过大结石需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石成功率较高，下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位效果。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能对冲击波反应较差。
4、患者条件严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不宜碎石，需评估肾功能避免术后梗阻风险。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
