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肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无需切口，但需重复进行且可能引起血尿。
2、输尿管镜碎石采用细径内窥镜经尿道进入，配合激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能发生输尿管穿孔或感染等并发症。
3、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎取出大结石，适用于超过20毫米的鹿角形结石，术后需留置肾造瘘管，存在出血和感染风险。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，通过腰部切口直接取石，创伤较大且恢复期长，现已较少采用。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石患者可考虑体外冲击波碎石治疗，其适用性主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，过大结石需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石成功率较高，下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位效果。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能对冲击波反应较差。
4、患者条件严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不宜碎石，需评估肾功能避免术后梗阻风险。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
